By William Le FIB-4 est un test de dépistage généralisé de la fibrose.
Les personnes qui ignorent leur état hépatique (NASH, fibrose liée à une forte consommation d’alcool, hépatite auto-immune, biologie, médicaments ou virus) doivent subir un dépistage de la fibrose hépatique. Nous disposons de deux instruments pour cela: FibroScan® et FIB-4:
Sans toucher le corps humain, le FibroScan® teste l’élasticité du foie (exprimée en kilopascal – kPa – égale à la fibrose).
Le FIB-4 est un instrument révolutionnaire qui permet une évaluation rapide du risque de fibrose. Rien de plus facile que de trouver des transaminases et des plaquettes lors de l’un des examens pour déterminer le classement. Ensuite, tapez-les simplement, avec votre âge, dans une calculatrice pour obtenir un classement instantané.
Il existe un risque de 90% de ne pas développer de fibrose grave si le FIB-4 est inférieur à 1,45. Un score FIB-4 supérieur à 3,25, en revanche, prédit une fibrose extrême ou une cirrhose dans 65% des cas.
La cirrhose est actuellement diagnostiquée chez moins de 15% des patients, mais nous avons pu l’identifier dans 65% des cas en utilisant le test de base FIB-4. À l’avenir, SOS Hepatitis s’attend à ce que des tests non invasifs puissent diagnostiquer 100% de la cirrhose.
Pour éviter le cancer du foie, il faut tester la fibrose à grande échelle, tout en améliorant le suivi des patients cirrhotiques!
SOS Hepatitis fantasme que les consommateurs du système de santé seraient les porteurs du dépistage et du traitement de la fibrose hépatique!
Il est maintenant temps de mesurer le FIB-4:
https://www.cregg.org/commissions/hepatologie/calculateur-score-fibrosis-4-fib-4/
et un rendez-vous chez le médecin est nécessaire pour la confirmation
- Le FIB-4 diagnostiquera une fibrose extrême ou une cirrhose dans 65% des cas, mais pas à 100%!
- La fibrose est affectée par un ou plusieurs agresseurs hépatiques, qui peuvent tous deux être contrôlés, minimisés ou même supprimés!
Le Fib-4 est une nouvelle méthode de détection des troubles hépatiques chroniques.
Les biologistes médicaux contribuent directement à la détection précoce de l’insuffisance rénale chronique depuis plusieurs années en mesurant et en documentant la CKD-EPI sur les résultats des tests si les niveaux de créatinine sont nécessaires.
Dans le même esprit, la communauté LABEXA s’est associée à l’URPS Nouvelle Aquitaine de biologie médicale pour aider à la détection de la fibrose hépatique (pathologie cliniquement silencieuse) en renvoyant systématiquement le score FIB-4 accompagné d’un commentaire.
C’est une action volontaire; mais, lorsque la numération plaquettaire et la numération des transaminases (ASAT / ALAT) sont prescrites pour les patients de moins de 70 ans, le score Fib-4 est calculé gratuitement.
Phase 1: Addition des points:
La consommation excessive d’alcool, la stéatopathie métabolique ou stéatose et les hépatites infectieuses B et C sont les trois principaux facteurs de la maladie hépatique chronique en France.
L’incidence de ces conditions est élevée:
- Consommation d’alcool anormalement élevée: 24% de la population
- Obésité (cause de stéatose): 50% de la population est en surpoids.
- Le diabète de type 2 touche 5% de la population.
- Plus de 500 000 personnes infectées par les hépatites virales B et C
Le FIB-4 (Fibrosis-4 index) est un biomarqueur qui indique la probabilité d’une fibrose grave (c’est-à-dire une fibrose F3 ou F4).
Le FIB-4 est basé sur une formule de base qui utilise l’âge du patient, la numération plaquettaire et les transaminases pour mesurer le résultat.
La fréquence à laquelle les tests biologiques (transaminases et plaquettes) sont effectués le même jour, ainsi que le fait que la méthode est gratuite, en font une méthode de dépistage intéressante pour le grand public.
La signification dépend de deux valeurs de seuil: supérieure à 1,3 et supérieure à 2,67.
Étape 2: Le plan de traitement
- Le praticien traitant recueille le résultat et doit écarter tout faux positif ou rapport difficile à interpréter:
Étant donné que la mesure ne peut être interprétée chez les patients de plus de 70 ans (en raison de différentes valeurs de seuil), la mesure ne serait produite que pour les patients de moins de 70 ans.
Les patients actuellement surveillés pour une insuffisance hépatique sévère ne bénéficieraient pas de la procédure.
Le résultat FIB-4 est ininterprétable en cas de thrombocytopénie ou de cytolyse hépatique due à une maladie ou un traitement non hépatique établi (ex. Chimiothérapie …)
- Abordez les trois principaux facteurs de troubles hépatiques chroniques avec le praticien invité.
Consommation d’alcool
Le surpoids ou l’obésité, le diabète de type 2, l’hypertension artérielle et la dyslipidémie sont également des symptômes du syndrome métabolique. Rappel ou mise en application des éventuelles directives hygiéniques et nutritionnelles.
Prescription d’un test sanguin pour l’antigène HBs et sérologie du VHC pour les hépatites virales B et C. Prise en charge appropriée si l’issue est favorable.
Si aucun de ces déclencheurs ne peut être trouvé, passez à la phase 3.
La gestion est la troisième phase.
- Un deuxième examen de confirmation peut être ordonné par le prescripteur
Un test sanguin spécialisé ou un calcul de l’élasticité du plasma (disponible sur toutes les échographes)
- Résultats de test décevants:
Il existe peu de preuves d’insuffisance hépatique grave.
- Le résultat du test est positif:
Une visite chez le médecin pour une consultation avec un gastro-entérologue peut être envisagée.
