Depuis de nombreuses années, la vitamine D est la pierre précieuse du monde de la nutrition. Après tout, la vitamine D fait tant de choses : elle régule la fonction immunitaire, améliore la sensibilité à l’insuline et aide même à guérir l’acné.
Et pourtant, nous sommes si nombreux à subir des tests chroniquement bas, même si nous sommes en bonne santé. Dans le cas des patients en bonne santé, la raison en est largement liée au temps nécessaire pour convertir la lumière du soleil en forme active de vitamine D et à nos habitudes de vies modernes. Une faible teneur en vitamine D (25OHVitD en laboratoire, pour être précis) n’est pas nécessairement préoccupante en soi.
Mais pour les malades chroniques, un faible 25OHVitD en laboratoire pourrait masquer un processus plus insidieux.
Le processus de conversion de la vitamine D
La vitamine D3 (cholécalciférol) est soit fabriquée dans la peau par le soleil, soit ingérée dans les aliments. Elle est transportée jusqu’au foie, où elle est transformée en la forme la plus couramment testée, le 25OHVitD. Ce n’est pas la forme la plus active sur le plan métabolique, cependant ; c’est le précurseur de la forme la plus active appelée 1,25(OH)2D (calcitriol), qui est fabriquée dans les reins avec l’aide de l’hormone parathyroïdienne (PTH). Le calcitriol voyage ensuite dans le noyau de la cellule, où il se lie au récepteur de la vitamine D (VDR). C’est là que tout se fait.
Le calcitriol est considéré comme le stéroïde le plus puissant du corps, pour des raisons que je vais expliquer. Mais ce n’est généralement pas la forme qui est testée, car sa production à partir du 25OHVitD dépend d’autres facteurs, comme les niveaux de PTH, de calcium et de phosphate. Donc, si la question est “êtes-vous déficient en vitamine D”, il est entendu que la question signifie “en ingérez-vous suffisamment ou vous exposez-vous suffisamment au soleil ? Par conséquent, le test de la 25OHVitD est plus logique.
Du moins en théorie…
Malheureusement, les niveaux de 25OHVitD et de calcitriol ne concordent pas toujours. Si le calcitriol est trop élevé alors que les niveaux de 25OHVitD sont trop bas, cela peut signifier une infection chronique.
Calcitriol et le système immunitaire
La plupart des cellules immunitaires ont des récepteurs VDR. Lorsque le récepteur VDR est stimulé, il réagit en déclenchant la production par la cellule de peptides (minuscules séquences de protéines) qui attaquent les microbes. Plus précisément, les peptides produits sont appelés cathelicidine et bêta-défensine.
L’effet de cette mesure est d’augmenter l’immunité innée (la première ligne de défense pour attaquer un envahisseur) et de diminuer l’immunité spécifique, car il s’agit toujours d’un exercice d’équilibre.
Malheureusement, cette étude montre que 85% des 100 sujets de test atteints de maladies chroniques (infection et auto-immunité) ont des taux élevés de calcitriol sans taux de calcium élevé, ce qui suggère que le calcitriol ne fait pas réellement son travail de régulation du calcium. Il est élevé pour une autre raison.
Le VDR, détourné
La capacité de l’organisme à lutter contre une infection intracellulaire dépend du fonctionnement du VDR comme il est censé le faire. Cela signifie qu’il est dans le meilleur intérêt de ces organismes d’”apprendre” comment contourner le système. Et c’est exactement ce qu’ils font.
Un article, et beaucoup d’autres, émettent l’hypothèse que les bactéries qui n’ont pas de parois cellulaires (comme les mycoplasmes et les chlamydia pneumoniae, ou les bactéries qui se cachent à l’intérieur des cellules, comme les infections de Lyme et les co-infections), peuvent pénétrer dans le noyau de la cellule et détourner le récepteur VDR, supprimant ainsi sa fonction de modulation immunitaire. Les organismes passent ainsi plus ou moins inaperçus. Outre les bactéries, d’autres organismes semblent posséder cette capacité, notamment l’aspergillus, une des moisissures toxiques, et le virus Epstein Barr.
L’organisme répond toujours à ce genre de retour d’information en essayant de corriger le problème. Lorsque le récepteur VDR ne fonctionne pas aussi bien qu’il le devrait, il essaie de surproduire du calcitriol pour “le réveiller”. Dans ces cas, la production de calcitriol ne se limite plus aux seuls reins et ne dépend plus de la PTH, du calcium et du phosphate. C’est un mécanisme compensatoire.
Un taux de calcitriol élevé n’est donc pas une bonne chose – c’est la preuve que quelque chose est cassé, de la même manière qu’un taux élevé de TSH signifie que la thyroïde ne répond plus aux signaux du cerveau lui demandant de produire des hormones thyroïdiennes. Un taux élevé de calcitriol correspond aussi généralement à un faible taux de 25OHVitD, car c’est son précurseur direct. Il est en train de s’épuiser dans la course à la production de toujours plus de calcitiol. (Cela signifie que toute personne ayant un faible 25OHVitD a une infection chronique, comme je l’ai mentionné au début. La plupart des cas de 25OHVitD faible sont simplement dus à un processus de conversion interrompu).
Non seulement le taux élevé de calcitriol implique un détournement de VDR, mais cette étude montre que le taux élevé de calcitriol est un problème en soi. Le calcitriol se lie aux récepteurs thyroïdiens, aux récepteurs des glucocorticoïdes (cortisol) et aux récepteurs des androgènes (comme la testostérone et la DHEA), agissant comme des inhibiteurs compétitifs, de sorte que les véritables hormones pour lesquelles ces récepteurs sont conçus ne peuvent pas y parvenir.
Source : drlaurendeville.com